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Causes d’infertilité féminine
Causes d’infertilité féminine
Les anovulations (absence d’ovulation) ou dysovulations (trouble de l’ovulation)
Il s’agit d’une cause fréquente d’infertilité d’origine féminine. Ce diagnostic est évoqué en cas d’aménorrhée (absence de règles) ou de spanioménorrhée (irrégularités menstruelles).
- Syndrome des ovaires polykystiques ;
- Hyperprolactinémie;
- Causes hypophysaires (causes tumorales ou malformation) ;
- Causes hypothalamiques (causes congénitales, tumorales ou malformation) ;
- Anomalies chromosomiques (syndrome de Turner 45X0, mosaïques, etc.) ;
- Causes suprahypothalamiques (cause psychogène ou nutritionnelle, anorexie mentale) ;
- Endocrinopathies périphériques extra gonadiques (glande thyroïde, glandes surrénales).
Insuffisance ovarienne
La fertilité de la femme diminue avec l’âge. Elle est maximale avant 25 ans puis commence à diminuer dès 30 ans et chute après 38 ans pour devenir très faible après 43 ans.
Infertilité d’origine tubaire
Empêchant la rencontre des spermatozoïdes et de l’ovocyte dans la trompe.
- Obstruction tubaire ou « trompes bouchées » (séquelles de maladies sexuellement transmissibles à chlamydiae ou gonocoques, salpingite, pelvipéritonite) ; infections du post-partum (après un accouchement) ou du post-abortum (après un avortement) ; après manoeuvre intra-utérines (stérilet, curetage, etc.) ; appendicite avec péritonite ; tuberculose uro-génitale ;
- Adhérences pelviennes (post infectieuses ; post-opératoires ; endométriose) ;
- Malformation congénitale des trompes (après exposition in utero au Distilbène DES).
Endométriose
Infertilité d’origine utérine
- Malformations congénitales de l’utérus (utérus cloisonné, utérus bicorne, exposition in utero au Distilbène DES) ;
- Infection (endométrite) ;
- Fibromes utérins, polypes utérins ;
- Synéchie utérine (après manœuvre intra-utérines ou postopératoire (stérilet, curetage, ablation de fibrome)).
Infertilité d’origine cervicale
- Causes iatrogènes (conisation, laser, curetage, etc…) ;
- Malformations congénitales du col utérin ;
- Fibromes ou polypes ;
- Infection (cervicite) ;
- Causes immunologiques (anticorps anti spermatozoïdes) ;
- Hyperacidité de la glaire cervicale (la glaire cervicale devient imperméable au passage des spermatozoïdes).
Infertilité d’origine vulvo-vaginale
- Malformations congénitales du vagin ou de la vulve ;
Troubles sexuels
- Vaginisme.
- Dyspareunie.
Facteurs environnementaux
Tabac, causes nutritionnelles (obésité ou au contraire maigreur
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